Meld je hier aan voor de Sportzeker verzekering

Met dit formulier meld je jezelf definitief aan voor onze Sportzeker-verzekering voor surfers. (Na het invullen heb je een tijdelijke dekking vanaf de gekozen ingangsdatum tot je de definitieve papieren hebt ontvangen.)

     
Geef hier je emailadres op  
Gewenste ingangsdatum van de verzekering  
geslacht man vrouw  
Achternaam  
Voorvoegsel(s)  
Initialen  
Geboortedatum  
Straat  
Huisnummer en toevoeging  
Postcode  
Plaats  
Land  
Telefoon vast  
Telefoon mobiel  
Verzekeringsgebied Europa Wereld
0.00 €
Gezinssamenstelling 1 persoon (kind(eren) t/m 4 jaar kunnen hier kosteloos bij)
2 personen (kinderen t/m 4 jaar kunnen hier kosteloos bij)
gezin (2 vw plus kind(eren) vanaf 5 jaar)
0.00 €
Naam tweede verzekerde  
Geboortedatum tweede verzekerde  
Naam 1e kind  
Geboortedatum eerste kind  
Naam tweede kind  
Geboortedatum tweede kind  
Naam derde kind  
Geboortedatum derde kind  
Naam vierde kind  
Geboortedatum vierde kind  

Dekking Comfortverzekering is inclusief: geneeskundige kosten, bagage, ongevallen, bijzondere sporten, rechtsbijstand, extra sportuitrustiging tot € 2500,- per volwassene (max 2 per polis), Sportzeker clausule

 
Uitbreidingen

geen uitbreidingen wil zeggen standaard €2500 euro dekking per volwassene (max 2 per polis).
 

Aanvullende dekking voor extra sportuitrusting zoals genoemd in de Sportzeker clausule
(voor kite- en surfuitrusting): €2500 extra
(voor kite- en surfuitrusting): €5000 extra
(voor kite- en surfuitrusting): €7500 extra

0.00 €
Aanvullend af te sluiten Aanvullend kun je nog geld meeverzekeren, of "hulp & huur vervoermiddel". Zie voorwaarden. Wil je dit afsluiten neem via e-mail contact met ons op via info@sportzeker.nl  
Aansprakelijkheid vink aan als je aanvullend de aansprakelijkheid wilt
       meeverzekeren voor 15 euro extra
0.00 €
Annuleringsverzekering uitbreiding
(Voor 25 euro kunt u een waarnemer meeverzekeren, bijvoorbeeld de oppas op het huisdier. Indien gewenst stuur een mail)
geen
Annulering tot €1500 per persoon per reis
Annulering tot €3500 per persoon per reis
Allrisk-annulering tot €1500 per persoon per reis
Allrisk-annulering tot €3500 per persoon per reis
0.00 €
Bankrekeningnummer
voor de automatische incasso
 
 

Premie per jaar incl. poliskosten (5.88 €)

6.66 €
     
Wil je per maand betalen? Dat kan vanaf nu, vink dat hier aan. Je betaalt de premie dan in maandelijkse termijnen: nee ja  
Heb je een actiecode? geef deze dan hier op! (bijvoorbeeld de code op je flyer)  
Is aan de te verzekeren personen ooit een verzekering geweigerd, opgezegd of zijn bijzondere voorwaarden gesteld? nee ja  
indien van toepassing wat was de reden  
Heeft u verder iets mee te delen dat voor de beoordeling van deze aanvraag van belang zou kunnen zijn? nee ja  
     
Ik geef aan de algemene voorwaarden van de Europeesche doorgenomen te hebben en ben op de hoogte van de inhoud hiervan  
   
Hoe ben je bij Sportzeker terecht gekomen? Via welke kiteschool, winkel, vrienden, Google?
 
 
     

Neem onderstaand woord over:


Klik hier als de tekst niet te lezen is
   

Als je de verzekering wilt afsluiten geldt het volgende:

1. Invullen
Je vult bovenstaand formulier in en drukt op de knop verzenden. Op dat moment ontvangen wij je aanvraag en nemen deze in behandeling. Vanaf de ingevulde ingangsdatum ben je dan verzekerd met een tijdelijke dekking, dus schade's e.d. zijn dan al verzekerd.
2. Bevestiging
Je ontvangt binnen 5 minuten via email de bevestiging van je aanmelding. Klopt er iets niet, geef dit zo snel mogelijk door. Ontvang je deze automatische mail niet, dan is er wat fout gegaan. Neem dan direct contact op, of probeer het invullen nogmaals.
3. Ontvangst Polis
Onze partner de Europeesche maakt je polis klaar en stuurt deze naar je toe via de post binnen 10-12 werkdagen. De premie wordt via automatische incasso van je bankrekening afgeschreven in 1 keer (Voor Belgen geldt dat er contact wordt opgenomen om de betaling te regelen).
4. Opzeggen oude verzekering(en)
heb je al een verzekering, of meerdere verzekeringen? Zeg deze op door middel van het formulier dat je hier kan downloaden en stuur dit naar je eigen verzekeraar(s). Houdt rekening met de opzegtermijnen.